[암센터] 여성암 1위, 유방암: 위험요인, 증상, 예방방법, 자가검진 이상증상, 치료

안녕하세요 공남녀 스텔라입니다. 오늘은 유방암에 대해 알아보겠습니다. 일반적으로 유방암이라고 하면 유관(젖줄)과 소엽(젖샘)의 상피세포에서 기원한 암을 말합니다. 즉, 유방암이란 유방내에만 머무는 양성종양과 달리 유방 밖으로 퍼져서 생명을 위협할 수 있는 악성종양입니다.

 

유방암은 암이 기원한 세포의 종류 및 침윤 정도 등에 따라 다양하게 분류됩니다. 유방암은 발생 부위에 따라 유관과 소엽 등의 실질조직에서 생기는 암과 그외 간질 조직에서 생기는 암으로 나눌 수 있으며 유관과 소엽에서 발생하는 암은 다시 암의 침윤정도에 따라 침윤성 유방암과 비침윤성 유방암으로 나눌수가 있습니다.상피내암은 유방암 0기로 아주 초기형태의 암이며 전체 유방암의 5~10%를 차지합니다. 침윤성 유방암은 기저막을 통과한 경우를 말하고 비침윤성  유방암보다 진행한 상태이므로 더 나쁜 예후를 보입니다.

 

▶더 알아봅시다  [유방의 구조와 유방암] 유방속에는 유엽, 유관, 지방조직이 있습니다.유엽은 15-20개가 있으며 각 유엽은 젖이 나오는 소엽으로 이루어져 있습니다. 소엽에서 만들어진 젖은 작은 유관을 통해 유두로 배출됩니다. 유방암의 80%유관세포에서 발생합니다

 

유방암 위험요인은 무엇인가요? 예방방법 알려주세요

 

유방암은 환경적 요인고 유전적 요인의 두가지 요인이 작용하는 것으로 알려져 있지만 확실하게 유방암의 원인으로 밝혀진것은 없습니다.

하나의 원인이라기 보다는 여러가지 원인이 복합적으로 작용하는 것으로 알려져있습니다.

1) 유전요인: 전체 유방암 5~10% 정도가 유전과 관련이 있으며 BRCA1/2 유전자 변이는 유방암을 초래하는 것으로 알려져있습니다

2) 호르몬요인: 에스트로겐 유관 세포의 증식을 촉진하는 효과가 있기 때문에 에스트로겐에 노출되는 기간이 길수록 유방암 발병 확률이 높아집니다. 그러므로 초경이 빠르거나 폐경연령이 늦을수록 증가하게 됩니다.

3) 기타요인: 고지방, 고칼로리의 서구화된 식이, 젊은나이의 과도한 음주, 비만, 출산을 하지 않거나 늦은 첫임신 등이 위험요인입니다.

 

유방암을 예방할수 있는 방법은 금연, 적당한 운동, 적정 영양상태의 유지(신선한 야채, 과일섭취), 가능하면 30세 이전에 첫 출산을 하는 것이 좋고 수유기간을 연장하는 것을 통해 어느정도 예방이 가능합니다. 30세 이후에는 매월 유방 자가 검진을 시행하고 40세~69세는 2년간격으로 유방촬영을 하는 것이 좋겠습니다. 고위험군의 경우는 의사와 상담을 하는것이 좋습니다.

 

유방암의 증상 알려주세요

 

대부분 무증상입니다. 그밖에 유방에 통증이 없는 멍울 즉 유방종괴, 유듀함몰, 유두의 습진성변화, 피가섞인 유두분비물이 나온다든지 유방의 피부변화로 함몰, 궤양, 결절 등이 나타날수 있습니다. 겨드랑이에 림프절이 촉진될 수도 있습니다.

 

 

유방자가검진은 언제하는 것이 좋나요? 이상증상은 어떤건가요?

 

유방 자가검진은 자신의 유방을 스스로 만져보아 암이나 다른 이상이 생겼는지 확인하는 방법으로 비용이 들지 않고 위험성이 없는좋은 방법이며 아직도 유방암 환자의 약 60%정도가 만져지는 종괴나 피부변화 등으로 암을 발견할 수 있습니다.

유방의 자가 검진의 적절한 시기는 매월 생리가 끝나고 2~7일 후 유방이 가장 부드러울때입니다. 자궁제거술을 시행했거나 폐경이 된 여성의 경우 매월 일정한 날을 정해 정기적으로 자가검진을 시행하면 됩니다.

자가검진시 이상증상은 다음과 같습니다

 

▶한쪽 유방의 크기가 평소보다 커져있다.

▶한쪽 유방이 평소보다 늘어져있다.

▶평소와 다르게 유두가 들어가있다.

▶피부가 귤껍질 같다.

▶유두의 위치가 다르거나 유두의 피부가 변했다.

▶평소와 다르게 팔이 부어있다.

▶비정상적인 덩어리가 만져진다.

▶유두에서 진물이나 핏빛의 분비물이 나온다.

▶림프절이 만져진다.  

 

유방암치료는 어떻게 하게 되나요?

 

수술이 가능한 경우라면 수술을 받고 수술후 보조요법으로 보조항암화학요법, 방사선치료, 호르몬요법을 받게됩니다. 수술을 받기전에 선행화학요법을 받을 수도 있습니다. 수술적 치료는 종양의 종류, 종양의 진행정도, 환자의 나이, 심리적 요인 등을 고려해 결정됩니다. 유방부분절제술은 유방의 혹 주위를 넓게 도려내고 남아있는 유방에 방사선 치료를 시행하게 됩니다. 유방 전 절제술은 유방보존술이 어렵다고 판단되는 환자에서 시행되는 수술로 유두와 피부를 포함하여 유방 조직 전부를 일괄 절제하는 방법입니다. 감시림프절 생검술은 유방에서 가장 먼저 림프액이 도달하는 림프절로써 유방암의 전이 가능성이 높은 림프절을 떼서 암전이 여부를 확인하는 것입니다. 유방재건술은 자신의 근육 및 피부를 이용하는 방법과 인공삽입물을 이용하는 두가지 방법이 있으며 수술전 성형외과 전문의와 상의하게 됩니다.