[드라마정신건강] 조현병 진단 받았는데요, 의욕이 없어요 : 조현병정의, 양성증상, 음성증상, 치료 feat. 드라마<괜찮아 사랑이야>

안녕하세요 공남녀 스텔라입니다. 드라마 <괜찮아 사랑이야>에서 조인성은 조현병을 앓고 있는데요 조현병에는 양성증상, 음성증상, 인지적 증상이 나타납니다. 환각이나 망상, 사고장애 등이 더욱 두드러지는 조현병의 경우 실제 환자 스스로는 무의욕증이나 무감정증, 사회관계 고립으로 더욱 고통 받을 수 있는데요, 조현병으로 아무 의욕이 없을때 어떻게 하면 좋을까요?
 

조현병이란

 

조현병(정신분열병으로도 알려짐)은 복잡하고 장기적인 정신 건강 장애로, 환자의 사고, 감정, 행동에 심각한 영향을 미칩니다. 조현병 환자는 현실을 정확히 인식하는 데 어려움을 겪을 수 있으며, 일상 생활에 심각한 지장을 받을 수 있습니다. 조현병은 일반적으로 20대 초반에 처음 나타나며, 남성과 여성 모두에게 영향을 미칩니다. 치료는 약물 치료, 정신 치료, 사회적 지원을 포함하는 포괄적인 접근 방식을 필요로 합니다. 조기에 진단하고 적절한 치료를 받으면 많은 환자들이 증상을 효과적으로 관리할 수 있으며, 보다 정상적인 생활을 할 수 있습니다.

조현병의 주요 증상은 크게 세 가지 범주로 나뉩니다:

양성 증상 (Positive Symptoms):
환각: 주로 청각 환각(들리지 않는 소리 듣기)이 흔하지만, 시각적이나 기타 감각적 환각도 포함될 수 있습니다.
망상: 현실과 무관한 확고한 믿음을 가지고 있으며, 종종 환자를 괴롭히거나 두려움을 유발합니다.
사고 장애: 불분명하거나 분열된 사고로, 말이 이어지지 않거나 주제가 불명확해지는 것을 말합니다.
행동 장애: 목적 없는 반복적인 행동이나 매우 예측 불가능한 행동을 보일 수 있습니다.

음성 증상 (Negative Symptoms):
무감정증: 얼굴 표정, 목소리 톤, 몸짓에서 감정을 나타내는 것이 감소합니다.
무의욕증: 동기 부여가 결여되어 일상적인 활동에 대한 관심이나 참여가 줄어듭니다.
사회적 철수: 사회적 상황이나 관계로부터 은둔하게 됩니다.

인지적 증상 (Cognitive Symptoms):
주의력 문제: 집중하거나 주의를 유지하는 데 어려움을 겪습니다.
기억 문제: 특히 단기 기억에 영향을 미치며, 새로운 정보를 기억하고 사용하는 데 어려움을 겪을 수 있습니다.
결정력 문제: 결정을 내리고, 계획을 세우고, 문제를 해결하는 데 어려움을 겪습니다.

 

사진출처: SBS play

조현병의 치료

 

조현병의 치료는 포괄적인 접근을 필요로 하며, 일반적으로 약물 치료, 정신 치료, 사회적 지원이 결합된다. 이러한 치료법들은 환자의 증상을 관리하고 일상 생활의 기능을 향상시키는 것을 목표로 합니다.
약물 치료
조현병의 약물 치료는 주로 항정신병 약물(antipsychotics)을 사용합니다. 이 약물들은 뇌의 특정 화학 물질을 조절하여 환각, 망상, 사고 장애 등의 양성 증상을 완화하는 데 도움을 줍니다. 약물 종류에는 다음과 같은 것들이 포함됩니다:

• 전형적 항정신병 약물 (First-Generation Antipsychotics): 할로페리돌(Haloperidol), 클로르프로마진(Chlorpromazine) 등이 있으며, 주로 도파민 수용체를 차단합니다.
• 비전형 항정신병 약물 (Second-Generation Antipsychotics): 클로자핀(Clozapine), 리스페리돈(Risperidone), 올란자핀(Olanzapine) 등이 있으며, 도파민과 세로토닌 수용체를 모두 차단하여 적은 부작용으로 양성 증상과 음성 증상을 동시에 치료할 수 있습니다.

비전형 항정신병 약물은 부작용이 적고 음성 증상 및 인지적 증상에도 더 효과적인 것으로 알려져 있어, 현재 많이 사용되고 있습니다.
정신 치료

• 인지 행동 치료 (CBT): 환자가 망상이나 환각과 같은 증상을 더 잘 이해하고 대처하는 방법을 배우도록 돕습니다.
• 가족 치료: 조현병 환자의 가족들을 교육하고 지원함으로써 환자가 집에서 더 나은 지원을 받을 수 있도록 합니다.
• 사회 기술 훈련: 사회적 상호 작용과 대인 관계 기술을 향상시키기 위한 훈련입니다.

사회적 지원

• 직업 재활: 조현병 환자들이 직장 생활에 복귀하거나 새로운 직업 기술을 습득할 수 있도록 돕습니다.
• 케이스 관리: 사회복지사나 케이스 매니저가 환자의 치료 계획을 관리하고, 필요한 자원을 제공하는 데 도움을 줍니다.
• 자조 그룹과 지역 사회 프로그램: 동료 지원과 사회적 네트워크 구축을 통해 회복을 도모합니다.

조현병의 치료는 환자마다 증상, 필요, 반응이 다르기 때문에 개별화된 접근이 필수적입니다. 지속적인 모니터링과 조정을 통해 최적의 치료 효과를 얻을 수 있습니다.

 

사진출처: SBS play

조현병 환자 음성증상(무의욕증 포함) 극복하는 방법

조현병 환자가 무의욕증(무기력증)을 극복하는 것은 상당히 도전적일 수 있습니다. 무의욕증은 조현병의 음성 증상 중 하나로, 동기 부여가 부족하고 일상 활동에 대한 관심이 감소하는 것을 특징으로 합니다. 이러한 증상을 관리하고 개선하기 위한 몇 가지 접근 방식은 다음과 같습니다:

적절한 약물 치료: 조현병의 음성 증상을 관리하기 위해, 정신과 전문의와 상담하여 적절한 항정신병 약물을 처방받는 것이 중요합니다. 때로는 약물의 조절이 필요할 수도 있으니, 증상에 변화가 있을 때마다 의사와 상의해야 합니다.

정신 치료: 인지 행동 치료(CBT)와 같은 정신 치료는 환자가 부정적인 생각 패턴을 인식하고 수정하는 데 도움을 줄 수 있습니다. 또한, 동기 부여 증진 치료와 같은 특정 치료 방법은 환자가 일상 활동에 더 참여하도록 동기를 부여하는 데 도움이 될 수 있습니다.

구조화된 일상 활동: 조현병 환자에게 일정한 일과를 제공하고 일상적인 활동에 참여하도록 격려하는 것이 중요합니다. 이는 작은 일상적인 목표를 설정하고, 그것을 달성하는 과정에서 성취감을 느낄 수 있게 합니다.

사회적 지원: 가족, 친구, 그리고 지역 사회의 지원이 매우 중요합니다. 사회적 지원은 환자가 사회에 참여하고 다른 사람들과의 연결을 유지하도록 돕습니다. 지역 사회의 자조 그룹이나 치료 그룹에 참여하게 하는 것도 도움이 될 수 있습니다.

신체 활동 증진: 규칙적인 운동은 일반적인 건강을 증진시키고, 기분을 개선하는데 도움을 줄 수 있습니다. 간단한 산책부터 시작하여 점차 활동량을 늘려가는 것이 좋습니다.

직업적 지원: 직업 치료사나 전문적인 직업 복귀 프로그램을 통해 조현병 환자가 일터에 복귀하거나 새로운 기술을 배울 수 있도록 지원하는 것도 중요합니다.